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动态血压监测系统可用于鉴别原发性高血压与继发性高血压

  • 发布日期:2022-03-25      浏览次数:65
    •   动态血压监测系统可用于鉴别原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压与正常人相似, 98.5%的患者夜间血压下降大于 15mmHg,而继发性高血压66%的患者无明显昼夜节律变化,如嗜铬细胞瘤、糖尿病、肾病、原发性醛固酮增多症及肾移植术后患者血压夜间升高,无昼夜节律变化;判断高血压病情程度,动态血压参数和高血压的病情程度均有很好的相关性。血压水平持续较高、日夜节律减小或消失、血压变异性较大、血压负荷增高等,提示高血压并发症的存在、心、脑血管事件发生的可能性增大,而且呈正相关。24小时血压均值<120mmHg/80mmHg者很少有并发症,而>160mmHg/100mmHg者则出现并发症。血压负荷>40%,是高血压心、脑受累的警报。明确高血压的诊断,由于血压波动,偶测血压值对高血压患者较易漏诊,而动态血压动态监测有助于及早发现高血压患者,尤其是一过性血压升高者。
        动态血压监测系统的作用:
        (1)降压疗效不但要观察随测血压,而且要了解24小时血压平均值、高低血压值以及等张与等长运动时的血压值。
        (2)如果ABPM证实某些顽固性高血压属于收缩压大幅度波动,能够经过减慢心率来控制血压。
        (3)各类降压药物对白昼和夜晚的血压作用并不相同。在具体选择降压药物时要参照血压昼夜节律,特别对血压昼夜节律消失者要设法恢复正常的血压昼夜节律,有助于预防并发症的发生。
        (4)根据ABPM提示的血压高峰与低谷时间,选择作用时间长短不一的降压药,可能更有效性控制血压,减少药物的不良反应。
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